Шията на човек, като всяко животно, е невероятна част от тялото, доста крехка, но мощна.
Шийният отдел на гръбначния стълб, заедно с всички мускули и връзки, държи и движи черепа, абсорбира шока при ходене, предпазва мозъка от сътресение, защитава кръвоносните съдове, които го хранят, а също така осигурява защита на гръбначния мозък.
Когато ви боли врата, причините могат да бъдат доста различни. Някои от тях могат да преминат сами в рамките на няколко дни, докато някои могат да причинят хронично заболяване и болка.
Защо се появява болка?
Най-честата причина за болка във врата е лошата стойка. При прегърбен гръб главата престава да заема позиция точно над тялото и се придвижва напред. В това положение мускулите и връзките на шията изпитват повишено напрежение. Развитието на прегърбване и болка във врата се улеснява от продължителна работа без промяна на позицията, спане на меко легло или висока възглавница и продължително статично натоварване.
Други причини за болка във врата включват нараняване от падане с главата напред, при пътнотранспортно произшествие или по време на спорт. По време на внезапно ускорение и след това спиране, шийният отдел на гръбначния стълб прави камшично движение. В резултат на това връзките и мускулите могат да бъдат преразтегнати, могат да се появят фрактури с изместване или компресия в шийните прешлени и да се образуват междупрешленни хернии.
Болката във врата може да се появи като вторична проява на други заболявания. Например по време на инфаркт, когато сърдечният удар причинява силна болка, излъчваща се по нервните плексуси към горните крайници, гърдите и шията. Болката във врата по време на инфаркт е само част от голям комплекс от симптоми - задух, изпотяване, гадене, повръщане. Ако ви боли врата или челюстта или се наблюдават други признаци на инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Болката във врата се използва и като диагностичен признак на менингит. При това заболяване мускулите на врата стават хипертонични, т.е. стават твърди. Когато се опитам да наклоня главата си към гърдите си, тила ме боли много.
Гръбначният стълб в областта на шията боли при ревматоиден артрит, остеопороза, фибромиалгия, спондилоза и остеоартрит, херния или издатина, с компресия на нервните корени или гръбначния мозък от инфекциозен оток, абсцеси, тумори или доброкачествени новообразувания.
Особени случаи
Дегенеративни заболявания
Остеохондрозата, или, с други думи, дегенеративните нарушения в междупрешленните дискове, води до това, че човек има постоянна болка във врата. Обикновено това е лека болезнена болка, която често е придружена от усещане за изтръпване и болка в раменния пояс и главата.
Зоната на яката, засегната от остеохондроза, може да причини развитието на синдром на церебралната артерия. С намаляване на междупрешленните разстояния в тази област настъпва компресионно увреждане на гръбначните артерии, преминаващи през отворите на напречните процеси на шийните прешлени. Натискът върху съда води до намаляване на притока на кръв към мозъка, причинявайки замаяност, намалено зрение и слух. От друга страна, механичното дразнене на артерията с натиск от страна на прешлените предизвиква рефлексен спазъм, който се проявява като пареща, пулсираща болка в главата.
Лечение
Ако шията ви постоянно боли поради остеохондроза, тогава терапията започва с премахване на синдрома на болката. Второто задължително направление на лечението е спиране на дегенеративните процеси в шийните прешлени.
Облекчаване на болката може да се постигне с помощта на следните групи лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства - директно блокират каскадата от медиатори, които сигнализират за болка;
- мускулни релаксанти - премахване на мускулни спазми, които рефлексивно възникват от силна болка;
- успокоителни - успокояват и инхибират нервната система и предаването на болкови импулси, включително (валериана, антидепресанти, хапчета за сън);
- вазодилататори - помагат за премахване на синдрома на вертебралната артерия и болката, която е свързана с него.
За да се елиминира причината за болка в шията поради остеохондроза, се предписват хондропротективни лекарства, които предотвратяват разрушаването на хрущялите и прешлените, както и мултивитаминни минерални комплекси.
Лечението на болката също се състои от упражнения, физиотерапия, масаж, тракция, рефлексология и тейпинг терапия. По време на обостряне, за да се облекчи болката, на пациента се препоръчва да носи специална яка, която предпазва шията от излишна подвижност.
Мускулна болка
Болка във врата може да възникне поради възпаление на мускулите на врата, наречено миозит. Такава болка трябва да се разграничава от неврит (възпаление на нервните стволове с нарушение на чувствителността) и болка, причинена от остеохондроза. Миозитът възниква внезапно, след излагане на предразполагащи фактори - хипотермия, вибрации, продължително пренапрежение, особено при продължителни повтарящи се еднотипни движения.
Цервикалният миозит се характеризира с остра болка, която възниква при свиване на възпаления мускул. Острата тежест на болката води до трудности при извършването на определени видове движения. Обикновено болят дългите вратни мускули на антеролатералната повърхност или стерноклеидомастоидните мускули, които при двустранно свиване дърпат главата назад, а при едностранно свиване я завъртат. Също така често се възпаляват дълбоките мускули, които обграждат гръбначния стълб и движат целия врат и гръб.
При палпиране на мускула се отбелязва неговият повишен тонус и плътни нодуларни области. Нарушаването на микроциркулацията и локалния трофизъм води до постепенно заместване на миоцитите със съединителна тъкан. В резултат на това мускулите на врата отслабват, симетрията им отстрани на гръбначния стълб се нарушава, може да се появи "тортиколис" и за пациента е трудно да държи главата си изправена.
Лечение
Лечението започва с намаляване на натоварването на шията. Това е последвано от курс на физиотерапевтични процедури - UHF нагряване, електрофореза с лекарства, парафиново нагряване, обвиване с озокерит, диатермия, масаж, акупунктура. Такива процедури възстановяват кръвообращението в мускулите на врата. Медикаментите включват инжекции с витамини от група В, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, мехлеми и разтривки.
Традиционното лечение препоръчва използването на листа от зеле или репей като болкоуспокояващи компреси, приготвяне на мехлем от натрошени върбови пъпки в масло и правене на разтривки от смес от терпентин с ябълков оцет и яйчен жълтък. Вратът също се натрива с масло от лава и след това се увива. Основният ключ към успеха на всяко лечение е да се осигури почивка на възпалената шия, докато мускулите й се възстановят напълно. След това трябва да започнете да ги връщате „на работа“ чрез специална гимнастика и масаж.
Радикуларен синдром
Силна болка във врата, която се разпространява към мускулите на главата, раменния пояс, горните крайници, може да възникне при притискане на корените на гръбначните нерви поради пролапс, протрузия или херния на междупрешленните дискове.
При това заболяване се наблюдава изпъкналост на вътрешното ядро на диска към гръбначния канал или неговите странични рога. Хернията и нейните симптоми обикновено се появяват от едната страна. При натиск върху коренчетата на гръбначните нерви се появява пареща, остра болка в инервираните мускули (цервикално лумбаго). Пациентът усеща изтръпване в долната челюст, областта около ушите, задната част на главата, лопатките и ръцете. Замаяност и остра болка във врата се появяват при промяна на позицията от хоризонтална във вертикална. Постепенното изпъкване на сърцевината на диска води до травма на околните тъкани, тяхното възпаление и подуване. Това създава предпоставки за възпаление на нервните окончания с развитие на радикулит, а подвижността на шията и горните крайници постепенно се ограничава. Дългосрочното прищипване на гръбначните нерви води до пареза или парализа на крайниците.
Терапия
Какво да направите, ако ви боли врата поради херния? У дома, за болка, болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства и мускулни релаксанти се приемат за облекчаване на спазми.
В болницата силната болка във врата се елиминира с помощта на „блокади“ - инжектиране на болкоуспокояващи отстрани на гръбначния стълб.
Подуването и възпалението се елиминират със стероидни лекарства, които могат да се инжектират директно в областта на херния. Мускулната болка се елиминира чрез приемане на мускулни релаксанти.
Също така, за да се предотврати по-нататъшното развитие на херния, използвам лекарства, които укрепват хрущялната тъкан - хондропротектори.
В много случаи лечебната гимнастика и тракционната тяга на шийния отдел на гръбначния стълб помагат при протрузия или лека протрузия. Увеличаването на междупрешленното пространство помага за „прибиране“ на междупрешленния диск и облекчаване на натиска върху нервите.
При истинска херния с разкъсване на фиброзния пръстен и пролапс на ядрото в гръбначномозъчния канал се налага операция. Има няколко начина да се отървете от болката във врата чрез операция:
- предна цервикална дискектомия – отстраняване на излишно парче диск, което притиска гръбначномозъчните нерви;
- подмяна на повреден диск с изкуствена става, която предпазва шийния отдел на гръбначния стълб от по-нататъшно разрушаване;
- микроендоскопска дисектомия с помощта на заден достъп и отстраняване на малки участъци от херния чрез ендоскоп;
- Задна цервикална дисектомия чрез разрез в задната част на врата. Операционният канал е специално разширен, така че в бъдеще да не се развива прищипване.
Новообразувания
Ако има постоянна натискаща болка в шията, можете да подозирате появата на чужда формация в този отдел.
Доброкачествените тумори (липома, фиброма, неврома, остеома, хемангиома) най-често имат правилна форма и ясно дефинирани; те рядко причиняват болка. Дискомфортът се свързва главно с компресията на околните тъкани от тумора. Злокачествените тумори (остеогенен сарком, миелом, рак на лимфните възли или щитовидната жлеза) нямат граници и дават много метастази в съседни тъкани. Техният разрушителен ефект върху органите причинява болезнено усещане и общо влошаване на състоянието. Предната част на врата може да стане болезнена поради рак на ларинкса, гърлото, устната кухина или щитовидната жлеза. Пациентът изпитва затруднено преглъщане, подуване на шията и лицето, промяна в гласа. Ако шийният отдел на гръбначния стълб боли поради костен тумор, тогава това състояние също често придружава увреждане на гръбначния мозък и нервните корени отстрани на гръбначния стълб с развитието на парализа.
Лечение
Лечението на болката, дължаща се на тумори, е насочено основно към отстраняване на причината - намаляване или отстраняване на тумора. За целта се използва химиотерапия и лъчетерапия, склерозиране на съдовете, хранещи тумора, и хирургично отстраняване на патологичното образувание.
Облекчаването на болката зависи от силата на болката:
- слаби лекарства;
- умерено болкоуспокояващи;
- с увеличаване на болката преминават към слаби опиати;
- при силна болка обезболяването е възможно само с помощта на опиатни лекарства. За подобряване на аналгезията при болка във врата, дължаща се на неоплазми, се използват антипсихотици, антиконвулсанти и кортикостероиди.
Обърнете внимание! Болката във врата може да възникне по различни причини. За да не пропуснете сериозни заболявания, първо трябва да посетите лекар за консултация относно появата на болка и точно да определите нейния източник.